Ттг 0 после удаления щитовидной железы. Удаление щитовидной железы ттг повышен

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы должна составлять 0,4 -4 мкМЕ/мл. Любое отклонение от этих значений уровня ТТГ приводит к быстрому развитию различных осложнений, в частности - гипотиреоза. Поэтому при таких отклонениях показателей этого гормона назначается повторный анализ крови. После оперативного вмешательства значения ТТГ постоянно должны контролироваться.

Роль ТТГ в организме человека

Сам тиреотропный гормон вырабатывается питуитарной железой, расположенной в головном мозге, которая называется гипофизом. Это вещество необходимо для дальнейшего производства гормонов - тироксина и трийодтиронина. ТТГ регулирует выработку этих биологически активных элементов щитовидной железой, благодаря поступающим импульсам из гипоталамуса.

Этот сложный процесс производства гормонов происходит непрерывно и отвечает за нормальное функционирование всего организма человека:

• Регуляция теплового обмена.
• Синтезирование аминокислот для строения клеток организма.
• Процесс глюконеогенеза, при котором образуется новый сахар или глюкоза.
• Развитие нервной системы и роста у детей.
• Функционирование половой системы.
• Регуляция обменных процессов в человеческом организме.
• Участие в кроветворении.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы постоянно контролируется врачом. Уровень тиреотропного гормона может иметь отклонение до 5 единиц в большую или меньшую стороны, а для его измерения производится специальный тест - иммунорадиометрический анализ крови.

При увеличении уровня этого биологически активного компонента тироксин и трийодтиронин снижаются, поэтому назначается Т3 и Т4 гормонозаместительная терапия.

Если уровень ТТГ низкий, тогда происходит образование гипотиреоза, что требует лечения препаратами, повышающими его уровень.

Дозировка принимаемых лекарственных средств строго индивидуальна для каждого, поэтому врач сам его подбирает и регулирует нужное количество. Лечение производится под постоянным врачебным наблюдением, это необходимо для того, чтобы скорректировать дозу и избежать возможных осложнений.

Здоровье человека после операции

При наличии злокачественного заболевания, развившегося в щитовидной железе, производится ее удаление вместе с близко расположенными региональными лимфатическими узлами. Если в железе обнаружены доброкачественные образования, тогда делается частичное удаление измененных тканей. Все хирургические удаления частей органа или целой железы, как правило, являются причиной возникновения гипотиреоза.

После операции производится лечение препаратами синтетического аналога человеческого ТТГ.

Если по каким-то причинам прекратить прием этих медикаментов, то в организме человека происходят различные нарушения его самочувствия:

• выпадают волосы;
• ухудшается внешний вид кожных покровов;
• повышенная вялость и чувство сильной усталости;
• раздражительность;
• сильная потливость;
• потеря веса или увеличение массы тела;
• отеки;
• изменение сердечного ритма.

Отказ от приема лекарственных препаратов, содержащих ТТГ, или самостоятельное изменение их дозировки влечет за собой появление всех вышеперечисленных симптомов. Нежелательно пропускать прием таблеток, а нужно пить их строго по утрам, на голодный желудок.

При отказе от проведения необходимого оперативного вмешательства, может еще больше усложниться жизнь больного человека.

Лекарственные средства, им принимаемые, иногда бессильны перед некоторыми болезнями, поражающими щитовидную железу и ухудшают еще больше состояние этого человека. Чтобы выздоровление происходило быстрее, важно не медлить, а влиться в нормальный образ жизни.

После операции следует заняться спортом, который поможет поднять общий тонус организма:

1. Полезны будут езда на велосипеде, плавание и настольный теннис.
2. Утренние пробежки и быстрая ходьба также придадут больше сил и бодрости.
3. Занятия аэробикой и танцами оказывают положительное влияние.
4. Некоторые виды спортивной деятельности, такие как волейбол, футбол, тяжелая атлетика могут навредить, поэтому заниматься ими не стоит.

Кроме физических упражнений, нужно откорректировать свой рацион, который должен быть разнообразным, включающим в себя много фруктов и овощей. Мясо, рыба, молочные продукты и яйца также рекомендуется употреблять регулярно.

Регулирующий гормон — тиреотропин (ТТГ) очень важен для полноценной работы организма. Нарушение его выработки негативно отражается на функции всех внутренних органов. Поэтому стоит разобраться, что это значит, если ТТГ у женщины повышен, и как это отражается на самочувствии, а также следует узнать, что предпринять для устранения этой проблемы.

Выработка тиреотропина происходит в гипофизе, а именно в передней его доле. Его функция — контролировать работу щитовидной железы. ТТГ также способствует образованию гормонов: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3). Именно от них зависит, насколько правильно будут происходить обменные процессы в клетках и тканях, а также рост, температура тела.

При снижении количества гормонов Т3 и Т4 усиливается выработка тиреотропина, так как они тесно взаимосвязаны и между ними существует обратная связь. Повышение концентрации тиреотропина в плазме свидетельствует о нарушении функции ЩЖ или эндокринной системы.

Тиреотропин способен влиять на:

• менструальный цикл;
• слуховую и зрительную функцию;
• работу ЦНС;
• рост;
• сердечно-сосудистую систему;
• эмоциональное состояние;
• моторику кишечника;
• работу репродуктивных органов;
• психосоматические реакции;
• выработку эритроцитов;
• энергобаланс в организме.

ТТГ способствует поступлению йода из плазмы крови в щитовидную железу (ЩЖ) а также стимулирует синтез белка, витамина А, фосфолипидов и нуклеиновых кислот.

Возрастные показатели

Уровень нормы тиреотропина в организме меняется в зависимости от возраста и времени суток. Самая большая концентрация в крови фиксируется в 2-4 ч. утра, а минимальная — в 17-18 ч.

Для определения показателя ТТГ в организме проводится специальный анализ. На основании полученных данных врач может судить о возможных отклонениях. Повышенное содержание тиреотропина свидетельствует об угнетении функции ЩЖ.

Наибольшее количество тиреотропина в плазме присутствует в младенческом возрасте. Затем по мере роста ребенка его концентрация постепенно снижается, что продолжается до наступления полового созревания (11-14 лет).

Во время подготовки к менопаузе (35-40 лет) повышается выработка гормонов Т4 и Т3 на фоне увеличения щитовидной железы.

Поэтому важно в этот период проводить анализ и контролировать уровень ТТГ, чтобы предупредить развитие тиреотоксикоза. После угасания репродуктивной функции (50 лет и старше) в женском организме значительно снижается выработка гормонов, в том числе и тиреотропина. Его повышенное содержание в этот период свидетельствует о развитии патологии и требует проведения специального обследования.

Если при этом было установлено превышение допустимой нормы регулирующего гормона, то врач назначает повторное обследование. И только при его подтверждении устанавливается диагноз и назначается соответствующее лечение.

Факторы, повышающие уровень гормона

ТТГ повышен (что это значит у женщин, и какие последствия это отклонение несет для организма описано ниже) по причине множества факторов, которые необходимо выявить для устранения симптомов патологии.

Основные причины повышения концентрации тиреотропного гормона в плазме крови:

• сбой функции надпочечников;
• психические, соматические расстройства тяжелой формы;
• операция по удалению щитовидной железы;
• ожирение;
• дистрофия поджелудочной железы или нарушение ее работы;
• радиойодтерапия;
• беременность;
• рак щитовидной железы;
• гипоталамический синдром
• переизбыток или дефицит йода в организме;
• почечная недостаточность;
• наследственная предрасположенность;
• новообразования в гипофизе;
• проведенная холецистэктомия;
• тиреоидит.

Спровоцировать повышение ТТГ могут и другие факторы, которые не связаны со сбоем работы щитовидной железы.

К ним относится:

В случае проведения операции

ТТГ повышен (что это значит у женщин после проведенной операции) в случае хирургического вмешательства по разным причинам, основной из которых является то, что любая операция становится стрессом для организма, поэтому приводит к гормональному сбою.

Небольшое отклонение от нормы после операции является нормой. Но если анализ показал превышение показателей на 5 и выше единиц, то это может спровоцировать развитие гипотериоза.

Основные причины повышения ТТГ после операции:

• почечная недостаточность тяжелой формы у диализных больных;
• холецистэктомия;
• неправильно скорректированная заместительная терапия;
• прием таких препаратов, как глюкокортикостероидов, анальгетиков, антиконвульсантов, сердечных гликозидов.

Если удалили щитовидную железу

Проведенная радиойодтерапия приводит к изменению гормонального фона в целом. Это связано с тем, что полностью прекращается естественная выработка гормонов Т3 и Т4 в результате удаления ЩЖ. В связи с этим гипофиз реагирует на гормональный дефицит и усиливает выработку тиреотропина.

Поэтому, чтобы восстановить гормональный баланс в организме, назначается заместительная терапия. Незначительное превышение ТТГ после удаления щитовидки является нормой.

Значительное превышение показателей может быть вызвано следующими причинами:

• неэффективность заместительной терапии;
• отказ пациента от приема назначенных препаратов;
• психическое расстройство;
• усиленная выработка гормонов надпочечников.

При норме Т4 и Т3

На концентрацию ТТГ в плазме крови влияют не только гормоны щитовидной железы. Иногда встречается отклонение уровня тиреотропина в большую сторону на фоне нормального показателя Т4 и Т3 в организме.

Основные провоцирующие факторы:

• субклинический гипотиреоз;
• новообразования доброкачественного и злокачественного свойства;
• тяжелые психологические травмы;
• поздний токсикоз;
• недостаток йода в организме;
• медикаментозная терапия, подавляющая выработку гормонов;
• гемодиализ;
• сбой функции надпочечников;
• интоксикация свинцом.

Если запланирована беременность

Уровень тиреотропина играет важную роль при планировании беременности. Поэтому рекомендуется до зачатия провести анализ на содержание гормонов в организме, что поможет выявить отсутствие или наличие дисфункции щитовидной железы.

Нормой ТТГ при планировании беременности является показатель в пределах 1,5-2,5 мкМЕ/мл.

Превышение этого уровня приводит к проблемам с зачатием и может свидетельствовать об осложнениях на протяжении беременности. Гормональный сбой матери негативно отражается на развитии плода. Кроме того, отклонения ТТГ могут стать причиной выкидыша на раннем сроке беременности.

Показатели в период вынашивания плода

В период беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка, поэтому и норма тиреотропина также меняется.

Норма ТТГ во время вынашивания плода:

Важно контролировать концентрацию тиреотропина в плазме на протяжении всего периода вынашивания плода. Так как по его содержанию врач может выявить любое отклонение от нормы.

Повышенный ТТГ при беременности зачастую диагностируется при нехватке йода у женщины. Это значит, что количество компонента, которое поступает с едой недостаточно для потребностей плода и матери. Для устранения дефицита врач назначает профилактический прием йода, так как его нехватка негативно отражается на развитии нервной системы малыша.

Незначительное превышение показателей ТТГ на 2 и 3 триместре является закономерным явлением, так как у малыша к этому времени сформировывается своя щитовидная железа и поэтому необходимость в материнских гормонах отпадает. Однако значительное отклонение тиреотропина в большую сторону при вынашивании плода может быть на фоне сопутствующих заболеваний в организме.

Патологические причины:

После родов

Беременность и роды оказывают серьезное влияние на гормональный фон женщины. И поэтому для восстановления организма необходим определенный период времени, длительность которого зависит от индивидуальных особенностей человека. Поэтому незначительное отклонение тиреотропина в большую сторону является закономерным явлением и не требует медицинского лечения.

Но, если при анализе выявлено серьезное превышение уровня ТТГ в организме женщины после родов, то это является тревожным сигналом и требует специальной терапии.

Основные причины, которые могут спровоцировать повышение концентрации тиреотропного гормона:

Признаки повышенных показателей

ТТГ повышен (что это значит у женщин, и какими признаками это отклонение характеризуется) в зависимости от фазы цикла овуляции. Знание симптомов поможет выявить отклонение от нормы на начальном этапе.

Тревожные симптомы, указывающие на повышение тиреотропина в крови:

• нарушение сна;
• депрессия;
• шелушение и раздражение кожных покровов;
• повышенная утомляемость;
• снижение аппетита;
• повышение веса;
• беспричинная раздражительность;
• ухудшение гибкости суставов;
• беспричинная апатия;
• периодические запоры;
• образование зоба;
• перепады температуры тела;
• нарушение цикла менструаций;
• сильная мышечная боль;
• отечность конечностей;
• рассеянность;
• чрезмерная бледность кожи.

Наличие хотя бы некоторых признаков из перечисленных, является поводом обратиться к врачу и пройти анализ.

Негативные последствия

Чтобы впоследствии избежать серьезных последствий гормонального нарушения, важно принимать своевременное лечение.

При его отсутствии могут возникнуть следующие проблемы со здоровьем:

Повышенный тиреотропин негативно отражается и на кожных покровах. Они становятся уязвимыми даже к незначительным повреждениям. А также возрастает вероятность развития дерматологических патологий. Поэтому чем раньше женщина обратит внимание на тревожные признаки гормонального сбоя в организме, тем меньший вред это нанесет здоровью.

Народная терапия

ТТГ повышен (что это значит у женщин и как это отражается на организме рассказано выше), но его можно снизить несколькими способами. Уменьшить концентрацию тиреотропина в плазме можно методами народной медицины. Этот вид терапии является вспомогательным к основному лечению.

Применение народных средств должно согласовываться с лечащим врачом в зависимости от показателя отклонения ТТГ в большую сторону.

Использовать целебные компоненты необходимо при отсутствии аллергии на них. В противном случае это может значительно ухудшить самочувствие женщины.

Действенные рецепты средств:

Терапию народными средствами следует продолжать, пока уровень ТТГ не придет в норму.

Правила приема Л (L)-тироксина

Данный гормональный препарат является синтетическим аналогом тироксина. Лекарство назначается при гипотериозе для восстановления функции ЩЖ. Кроме того, лекарство выступает в качестве заместительной терапии после процедуры применения радиоактивного йода.

Инструкция по применению Л (L)-тироксина:

1. Пить лекарство необходимо за полчаса до еды, запивая только обычной водой. Если прием был пропущен, то его можно провести через 3-4 ч, когда пища усвоится.
2. При назначении большой дозировки это количество можно выпивать за 2 раза, но при условии соблюдения правил сочетания с едой.
3. Дозировку средства назначает лечащий врач на основании тяжести заболевания, причем это происходит постепенно, начиная с минимального количества лекарства.
4. При заместительной терапии норма препарата рассчитывается в зависимости от веса пациентки. Количество лекарства определяется при умножении массы тела на коэффициент 1,75. Но так как действующее вещество имеет способность накапливаться в организме, то специалисты рекомендуют постепенно снижать дозировку.
5. Менять самостоятельно суточную норму препарата запрещено. Если после приема средства ощущается дискомфорт и ухудшение самочувствия, то необходимо обратиться к врачу для корректировки дозировки.
6. Для женщин старшего возраста, а также страдающих аритмией и имеющих предрасположенность к ИБС допустимо 1 или 2 дня в неделю, но не подряд, пропускать прием лекарства.
7. Прием Л (L)-тироксина допустим в период беременности и лактации.
8. Препарат нельзя принимать в сочетании с другими лекарствами. Перерыв между приемами препаратов должен составлять не менее 4 ч.

Принимая Л (L)-тироксин необходимо периодически проводить анализ на концентрацию гормонов в плазме: при подобранной норме — 2 раза в год, при подборе дозировки — 1 раз в 2 месяца.

При появлении побочных явлений таких, как повышенное потоотделение, тахикардия, которые не походят на протяжении 10 дней после начала лечения, необходимо обратиться к врачу для изменения режима приема средства.

Особенности питания

Правильное питание очень важно при повышенном ТТГ. Без этого практически невозможно снизить показатель до необходимой нормы, даже при регулярном приеме лекарств. А если отклонение не связано с патологическими процессами в организме, то правильный рацион поможет нормализовать гормональный баланс без проведения дополнительной терапии.

Обязательные продукты для нормализации уровня тиреотропина:

• Жирная морская рыба. Это обеспечит организм полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3, которые необходимы для репродуктивной системы женщины. Продукт следует употреблять 1-2 раза в неделю.
• Йогурт на основе козьего молока.
• Квашеная капуста.
• Морские водоросли, богатые на йод.
• Кокосовое масло, улучшающее метаболизм в клетках.
• Бульон на основе куриных, говяжьих костей.
• Крупы, богатые клетчаткой.
• Фрукты, овощи, кроме репы, редиски и следующих видов капусты: брокколи, цветная, краснокочанная, белокочанная.
• Проросшее семя льна.

При этом следует исключить также следующие продукты:

• молочную продукцию;
• сахар в большом количестве;
• хлебобулочные изделия;
• макароны;
• сухие завтраки;
• фастфуд;
• готовые полуфабрикаты;
• колбасные изделия;
• продукты на основе сои;
• консервы, маринады.

Строгое соблюдение диеты помогает значительно ускорить выздоровление женщины.

Повышенный показатель ТТГ при проведении специального анализа свидетельствует о гормональном сбое. Это значит, что у женщины не все в организме работает слаженно. Поэтому необходимо выявить причину, провоцирующую это отклонение и пройти необходимый курс лечения. Любое игнорирование тревожных признаков будет только усугублять проблему и может привести к серьезным осложнениям.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о повышенном ТТГ у женщин

Нормы гормонов щитовидной железы у женщин:

Зачастую пациенты, перенесшие тиреоидэктомию, сталкиваются с серьезными гормональными изменениями. В большинстве случаев они свидетельствуют о наличии скрытой проблемы в механизме гормональной секреции, которая нуждается в скорейшей ликвидации.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы + норма тиреоидных гормонов говорят об эффективной реабилитации пациента. В нашем обзоре мы рассмотрим физиологические значения тиреотропина у пациентов с удаленной щитовидкой, а также разберем распространенные причины отклонения этого показателя в большую и меньшую стороны.

Тиреотропин, или ТТГ – один из гормонов аденогипофиза. Его главная функция заключается в регуляции работы ЩЖ по принципам обратной связи.

Так, уменьшение концентрации тиреоидных гормонов стимулирует активность гипофиза и увеличивает выработку тиреотропина. При гипертиреозе, напротив, уровень ТТГ заметно возрастает.

Таким образом, ТТГ можно назвать важным регулятором гомеостаза.

Гормон отвечает за стабильный , которые контролируют:

• все виды обмена веществ в организме;
• процессы теплопродукции и теплоотдачи;
• гликолиз и глюконеогенез;
• гемопоэз – производство эритроцитов в костном мозге;
• рост и развитие организма (преимущественно в детском возрасте);
• работу большинства систем органов.

Еще одна важная задача тиреотропина – контроль над транспортом к тканям щитовидной железы молекул йода. Этот микроэлемент необходим для синтеза Т3 и Т4, и его бесперебойное поступление позволяет обеспечить работу эндокринного органа.

Как «ведет» себя эндокринная система после операции

А как меняется уровень ТТГ после удаления щитовидной железы? Полная тиреоидэктомия вызывает резкое прекращение синтеза собственных Т3 и Т4 в организме, что нередко приводит к скачку роста тиреотропина.

Это, в свою очередь, может привести к следующим осложнениям:

• гипотиреоидная кома;
• нарушения функционирования гипоталамо-гипофизарного отдела головного мозга;
• нарушения со стороны системы кровообращения и других внутренних органов.

Важно! Если после удаления щитовидной железы повышен ТТГ, значит, реабилитационные мероприятия проводятся не в полной мере. Следует обратиться к эндокринологу для коррекции заместительной гормональной терапии.

Правильное восстановление пациента включает обязательный прием синтетических аналогов гормона Т4. Медицинская инструкция предусматривает индивидуальный подбор дозировки препарата в зависимости от лабораторных данных. Обычно она высчитывается по формуле 1,6 мг/кг/сут.

Таблица: Препараты для заместительной гормонотерапии:

Важно! Пациенты, перенесшие тиреоидэктомию, должны начать заместительную гормонотерапию немедленно. При этом таблетки предстоит принимать всю жизнь.

Нормы после тиреоидэктомии

А какой должен быть ТТГ после удаления щитовидной? Каких-либо отличий величины от физиологических показателей здоровых пациентов нет. В раннем и позднем послеоперационном периодах гомон должен находиться на уровне 0,4-4 мкМЕ/мл.

Сигналы о скрытых проблемах в организме

Основной задачей эндокринолога является контроль над уровнем ТТГ при удаленной щитовидной железе. Анализы на тиреотропин могут назначаться пациенту с разной периодичностью в зависимости от первоначального диагноза и наличия жалоб. В большинстве случаев отклонение гормона от нормальных значений свидетельствует о неправильно подобранной дозе препарата левотироксина.

Причины повышения

После удаления щитовидной железы высокий ТТГ встречается достаточно часто.

Это может быть связано с:

• неправильной подготовкой пациента к анализу;
• неэффективной заместительной гормонотерапией;
• приемом некоторых лекарств (антиконвульсантов, сердечных гликозидов, КОК, глюкокортикостероидов, анальгетиков);
• сбоями в работе эндокринной системы (гиперпродукцией гормонов надпочечников, гормонпродуцирующими опухолями надпочечников;
• преэклампсией и эклампсией беременных;
• ПХЭС (постхолецистэктомическим синдромом);
• тяжелой почечной недостаточностью у диализных больных;
• некоторыми психическими расстройствами.

Обратите внимание! У пациентов, оперировавшихся по поводу рака ЩЖ, может быть слегка повышен ТТГ после удаления щитовидки. Если у них сохраняется высокий риск метастазирования, рекомендуется поддерживать тиреотропин на максимально низких значениях – на уровне 0,1 мЕД/мл.

Причины снижения

Низкий ТТГ после удаления щитовидной железы встречается реже. Обычно он связан с передозировкой препарата левотироксина, а также косвенно может свидетельствовать о заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы.

Обязательно обратитесь к специалисту, если анализы после тиреоидэктомии не соответствуют нормам: своими руками с гормональными нарушениями справиться не удастся. Больше информации о причинах изменения уровня ТТГ вы найдете на видео в этой статье.

Для контроля уровня ТТГ после удаления доли ЩЖ или органа целиком пациенту важно сдавать лабораторные анализы как минимум 2-3 раза в год. При этом жизнь пациента, перенесшего тиреоидэктомию, мало чем отличается от жизни здоровых людей.

Поддержание стабильного гормонального фона приемом таблеток, регулярные обследования у врача и контроль над уровнем гормонов помогут человеку забыть о проблемах эндокринной системой.

Вопросы врачу

Низкий ТТГ

Год назад вырезали щитовидку по поводу зоба. Все это время пью Эутирокс в дозировке 125 мг. Недавно сдала анализы, обнаружился низкий ТТГ – 0,16 мкМЕ/мл. Нужно ли уменьшить дозу препарата? В принципе, чувствую себя неплохо, жалоб нет.

Здравствуйте! Если ТТГ понижен после удаления щитовидной железы, обычно это свидетельствует о передозировке гормональных препаратов. Рекомендую вам обратиться к эндокринологу для решения вопроса об уменьшении дозы Эутирокса.

Гормональный статус при онкопатологиях ЩЖ

У меня удалена щитовидка в связи с онкологией. Сейчас принимаю Эутирокс 100. Сдавала кровь на гормоны, прокомментируйте анализы, пожалуйста: FT3 – 2,61, FT4 – 1,40, TSH – 2,5.

Здравствуйте! Для пациентов, перенесших удаление ЩЖ (или ее части) по поводу онкозаболевания, мы рекомендуем придерживаться ТТГ на уровне 0,05-0,1.
Это связано с тем, что тиреотропин способен спровоцировать повторный рост и размножение клеток злокачественной опухоли. Поэтому обязательно задайте вопрос вашему эндокринологу по поводу необходимости увеличения дозы Эутирокса.

В наше время довольно распространена операция по удалению щитовидной железы. Показанием к этому являются узлы, злокачественные образования этого органа. Также операция может быть назначена по причине слишком больших размеров щитовидки. После ее удаления, организм претерпевает большие изменения. Возможна ли дальнейшая полноценная жизнь без щитовидки, и как вырабатываются гормоны, в частности ТТГ после удаления щитовидной железы?

Гормоны после удаления щитовидки

Щитовидная железа весьма важный орган в организме человека. Она находится внизу шеи. Состоит из двух долей, разделяемых перешейком. За ней расположена трахея – дыхательный орган. Щитовидка отвечает за работу многих органов и систем. Она напоминает по внешнему виду щит. Состоит из множества фолликулов – пузырьков. Ее можно заметить невооруженным глазом. Эта железа бывает заметна при глотании, повороте головы.

Щитовидка, являясь непостоянным по размеру органом, может меняться на протяжении всей жизни человека. Гормоны, вырабатываемые ей, тоже могут изменяться. Эта железа производит жизненно важные гормоны: Т3 и Т4. Трийодтиронин (Т3) – это главный гормон, отвечающий за метаболизм в организме. А тетрайодтиронин (Т4) нестабилен, и видоизменяясь, принимает структуру гормона Т3.

Выработка этих гормонов возможна, если в организм поступает достаточное количество йода. Если этого не происходит, начинаются сбои работы щитовидной железы. Таким образом, развиваются различные болезни. Некоторые из них приводят к операции по удалению щитовидки.

Есть еще один жизненно важный гормон, который не вырабатывается щитовидкой, но без которого нормальная деятельность ее невозможна. Это тиреотропный гормон (ТТГ). Его производит гипофиз, находящийся в турецком седле мозга. Задача ТТГ – следить за количеством вырабатываемых щитовидкой гормонов – Т3 и Т4. Если вдруг их станет мало в организме, то его уровень повышается, компенсируя недостачу.

Когда щитовидка удалена, то выработка гормонов Т3 и Т4 прекращается. Соответственно резко возрастает уровень ТТГ.

А это отрицательно сказывается на работе всего организма. Поэтому сразу после операции назначается гормональная терапия. Самостоятельно назначать эти препараты ни в коем случае нельзя!

Делается это под строгим контролем врача, иначе могут быть серьезные последствия в виде побочных эффектов, а именно:

Если доза гормональных препаратов подобрана правильно, уровень ТТГ будет постепенно приходить в норму. Поскольку в начале терапии обычно назначают повышенную дозу препаратов, то уровень ТТГ может упасть до самой низкой границы. Но если ремиссия длится довольно долго, и самочувствие стабильно, то лечащий доктор подбирает щадящую дозировку. Тогда уровень ТТГ может немного подняться.

Жизнь после удаления щитовидки

Многих интересует, как изменяется жизнь после удаления щитовидной железы? Рекомендуется ли ограничения физических нагрузок? Можно ли женщинам беременеть и рожать? Не родится ли ребенок инвалидом?

Через некоторое время после операции, человек возвращается к нормальной динамичной, полноценной жизни. Физические нагрузки рекомендованы и полезны в разумных пределах. Полезно заниматься такими видами спорта:

Но следующие занятия надо ограничить:

• волейбол;
• футбол;
• теннис;
• тяжелая атлетика.

Большое значение следует придавать правильному питанию. Овощи и свежие фрукты должны быть на столе в большом количестве. Также необходимы продукты, содержащие йод. Можно пить некрепкий кофе и чай. А вот жареная пища, острая, копченая и соленая противопоказана. Также следует ограничить жирное мясо и бобовые. Принимать пищу надо через короткие интервалы времени, но небольшими порциями. Лучше ограничить сладкое, мучное.

После операции по удалению щитовидки посещать пляж можно, но загорать лучше не в полуденное время, а до 11 часов и после 16. Можно ходить в баню, совершать дальние поездки, посещать солярий. Планировать беременность и рожать разрешается.

Но ко всему этому стоит прибавить важное условие: необходимо регулярно проходить обследование и не забывать принимать назначенные препараты. Обычно назначаются Л-тироксин и Эутирокс. Некоторые пациенты боятся принимать их по разным причинам (боязнь привыкания или побочных действий). Но надо сказать, что эти препараты не вызывают привыкания. А отказ от них может вызвать серьезные последствия.

После того, как щитовидка удалена, организм пытается выработать необходимые гормоны, которые раньше вырабатывались щитовидкой. Поэтому повышается уровень ТТГ. Развивается гипотиреоз. А гормональные препараты замещают недостающие гормоны: Т3 и Т4. В этом случае тиреотропный гормон понижается до нормы. У здорового человека нормальным показателем ТТГ считается интервал от 0, 4 до 4, 1 единиц. Но после операции допускается повышение этого гормона до 5.

Многих интересует, как часто надо сдавать анализы на гормоны щитовидки? Забор крови для теста надо проводить каждые два месяца после операции. Это необходимо для того, чтобы скорректировать нормальный уровень ТТГ. В данное время подбирается индивидуальная доза лекарства. Если в течение года его уровень остается стабильным, сдавать анализы можно реже, раз в год.

Если вдруг появились ярко выраженные побочные эффекты во время приема препаратов, надо обязательно сказать об этом врачу. Если гормон щитовидной железы сильно повышен или понижен после удаления щитовидной железы, доза препарата изменяется врачом.

Народная медицина после операции

Лечиться с помощью рецептов народной медицины после удаления щитовидки можно, но только после согласования с врачом. С давних времен человечество познавало свойства лекарственных трав, и оказалось, что многие из них помогают при нарушении гормонального фона. В том числе, если уровень гормонов щитовидки повышен или понижен.

Как можно повысить уровень ТТГ с помощью лекарственных растений? В этом случае подойдет:

Эти растения богаты йодом. Но слишком большое количество его тоже может сыграть отрицательную роль. От избытка йода иногда развивается гипотиреоз. Поэтому злоупотреблять этими продуктами не стоит.

Тиреотропный гормон (ТТГ) отвечает за проникновение йода в клетки щитовидной железы из крови, регулирует выработку и стимулирует активацию тироксина, который вырабатывает железа. Влияет на скорость синтеза белков и других важных для организма веществ. Если уровень гормона меняется, это свидетельствует о нарушениях в работе внутренних органов. Вырабатывает гормон гипофиз.

Основные функции ЩЖ

Концентрация ТТГ меняется после того, как пациенту удалили ЩЖ. Это происходит как в сторону меньшей концентрации, так и большей, и свидетельствует, что у пациента серьезные сбои в работе эндокринной системы. Если проблему не ликвидировать, это приведет к серьезным последствиям.

ЩЖ и ее роль в организме

Это железа внутренней секреции организма, которая расположена на передней стенки шеи. Важный орган, так как вырабатывает гормоны, которые координируют работу органов. При дисфункции железы нарушается работа нервной системы, пищеварительной, страдает опорно-двигательный аппарат человека (кости), замедляется или прекращается развитие половой системы и может развиться задержка умственного развития.

Ее размер на протяжении жизни меняется, это нормально. На это влияет пол, возрастные изменения, качество питания, условия окружающей среды, в которых проживает человек, его состояние, стрессы, и т.д.

Важны функции, которые выполняют гормоны, продуцируемые ЩЖ. Они необходимы организму для нормальной работы и жизнедеятельности. В железе вырабатываются Т4 и Т3-гомоны, их называют тиреоидными, потому что их выработку контролирует ТТГ. Он определяет уровень этих веществ в организме и в случае недостатка стимулирует, а в случае переизбытка – подавляет выработку.

Причины удаления щитовидки

Их много, наиболее распространенные – поражение органа злокачественными опухолями. Есть другие заболевания, которые нельзя вылечить медикаментозно, и врачам приходиться применить радикальные методы, полностью или частично удалить орган:

• при онкологическом заболевании врачи могут удалить часть органа или весь. Все зависит от степени поражения.
• при диагностике диффузного токсического зоба. Сначала заболевание лечат медикаментозно, но если терапия не дает положительного эффекта, врачам приходиться применить хирургические методы.
• развитие многоузловых образований. Данное заболевание может стать причиной изменения гормонального фона, медикаментозное лечение бессильно.
• фоликулярные опухоли, врачам сложно определить характер опухолей. И чтобы не рисковать здоровьем пациента, их удаляют вместе с органом.
• если диагностируются зобы больших размеров, и они препятствуют нормальной работе внутренних органов.

Что происходит в организме после тиреоидэктомии

Организм – слаженная система, которая обладает саморегуляцией. Каждый орган важен и выполняет свою функцию, даже если кажется маленьким и незначимым. Особенно это касается желез внутренней секреции, которые вырабатывают гормоны. А когда ЩЖ удаляют, гормоны, которые она вырабатывала, больше в организм естественным путем не поступают. Возникает риск, что концентрация ТТГ не будет в норме. Такие изменения провоцируют осложнения:

• развитие гипотиреоза – недостаток гормона ЩЖ. В таком случае ТТГ высокий.
• пациент может впасть в гипотиреоидную кому, когда в организме диагностируют острый дефицит гормонов ЩЖ.
• нарушения работы гипофизного отдела;
• негативные изменения в работе сердечно-сосудистой системы.

Чтобы предотвратить развитие заболеваний, врачи назначают гормонозаменяющую терапию, таким образом ТТГ удается повысить или понизить и удерживать в пределах нормы.

Норма ТТГ после операции

Когда назначают удаление органа, пациенты, зная о ее важности в организме, думают, как это повлияет на их жизнь и самочувствие. Какой должна быть норма ТТГ после удаления щитовидной железы, и как ее поддерживать?

Врачи после операции назначают пожизненную гормонотерапию. Пациент должен принимать тироксин – аналог гормона железы. К этому нужно относиться ответственно, придерживаться дозировки и графика приема препарата. Первым делом после процедуры удаления больному вводят 1,6 мкг/кг тироксина. Когда пациент восстановится и сдаст анализы, корректируют дозу. После чего человек должен научится измерять и контролировать гормональный фон, в этом помогут специалисты.

После операции назначаются анализы для исследования гормонального фона. Все зависит от причины, по которой удалили железу. Если на щитовидной железе был зоб (диффузно токсичный или узловой), важно, чтобы ТТГ был в норме. Если ТТГ повышен или понижен, это станет причиной развития патологий органов. Другое дело, если на железе образовывались злокачественные опухоли. Тогда концентрация ТТГ повышена.

Врач скажет, какие процедуры и анализы необходимо сделать пациенту, чтобы уточнить показатели и правильно расписать поддерживающую терапию.

Необходимо следить, чтобы уровень тиреотропных гормонов постоянно был в пределах нормы, ее определяют врачи после исследования результатов анализов. Проверить это можно с помощью ИРМА (иммунорадиометрический анализ), это разновидность радиоимунного анализа, с его помощью определяют количество физиологически активных веществ, на анализ берут кровь или другие жидкости организма. Если показатель ТТГ ниже 5 единиц, то это низкий уровень, но этого достаточно, чтобы он в полной мере выполнял свои функции.

Количество ТТГ завист от концентрации гормонов щитовидной железы в крови. Если ТТГ повышен, а Т3 и Т4 ниже нормы, причиной этого может быть недостаточность щитовидной железы. Если низкий ТТГ, можно говорить о нарушениях в работе гипофиза. Таким образом, пациент, когда вводит нужное количество препарата, автоматически контролирует количество вырабатываемого гипофизом ТТГ.

Если препараты пациент принимает правильно и в нужное время, качество жизни при этом не снижается.

Причины низкого уровня ТТГ

Одна из причин низкого уровня ТТГ после оперативного вмешательства – переизбыток тироксина, который назначается в этот период.

Среди косвенных причин понижения ТТГ может быть нарушения в работе гипофизарно-гипотоламусного отдела головного мозга.

Причины высокого уровня ТТГ

Превышение уровня ТТГ может иметь несколько причин:

• неправильно выполненная подготовка к проведению диагностики (анализ крови);
• прием препаратов, влияющих на уровень ТТГ;
• расстройства в работе эндокринной системы.

Напоминаем, для получения правильного результата после сдачи крови необходимо соблюдать несколько правил:

• исключить стрессовые ситуации накануне забора крови;
• воздержаться от приема пищи за 8 часов до предполагаемой диагностики.

Вторая причина, это препараты, которые влияют на уровень ТТГ. В эту группу входят средства:

• от эпилепсии;
• некоторые сердечные медикаменты;
• преднизолон;
• таблетки, для предотвращения беременности;
• производные морфина;
• препараты, используемые в урологии;
• лекарства, вызывающие рвоту.

Если вы, наряду с прописанными препаратами для ЩЗ принимаете таблетки из перечисленных выше групп, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно придется приостановить их прием на некоторое время.

Третья причина, расстройства в эндокринной системе, наиболее коварна. В этот перечень патологий могут входить:

• онкология гипофизарного отдела головного мозга;
• повышение синтеза гормонов надпочечников;
• некоторые патологические состояния, вызванные беременностью;
• удаленный желчный пузырь;
• проведение процедуры гемодиализа;
• работа на предприятии, в условиях стресса и опасности;
• расстройства психики.

Любое из перечисленных состояний дает повод к корректировке мероприятий в реабилитационный период.

Что делать после процедуры удаления железы

Если щитовидная железа удалена, а уровень ТТГ выше нормы (5 единиц), то это приводит к развитию гипотиреоза (недостаточность гормонов щитовидной железы приводит к серьезным нарушениям и болезням). Поэтому пациент после хирургической процедуры должен пройти курс лечения. Не рекомендуется прекращать прием таблеток, даже если дискомфортные ощущения отсутствуют.

В любом случае необходимо проконсультироваться с врачом, и только с ним корректировать частоту приема гормонов .

Таблетки заменяют гормоны щитовидной железы, чтобы все процессы в организме происходили правильно, и он не чувствовал недостаток или отсутствие гормонов. Это – основа лечения гипотиреоза.

Когда доза гормона большая, то это грозит развитием гипертиреоза, когда уровень гормона возрастает и негативно влияет на организм. Такое состояние корректируется внесением поправок в дозы лекарства, которые принимает человек. Это должен сделать врач, также он выявит возможную причину изменений в организме.

Поэтому нужно регулярно посещать больницу и сдавать анализы, особенно сразу после операции, пока состояние и гормональный фон не стабилизируются. После чего врач определяет дозу гормона, которую должен принимать человек. Иногда назначается специальная диета при удаленной щитовидной железе.

Методы реабилитации и народные средства

Любое оперативное вмешательство требует определенной реабилитации. Что входит в комплекс мер по восстановлению после тиреоидэктомии:

• Прием L-тироксина, для предотвращения повышения ТТГ и развития гипотиреоза;
• Обследование удаленного органа на предмет наличия метастаз;
• Электрофорез и лазеротерапия для ускорения процесса регенерации тканей;
• Лучевая терапия или химиотерапия (при наличии метастаз)

Назначением препарата и определением его дозировки должен заниматься только врач!

Диета с повышенным содержанием йода будет абсолютно бесполезна после удаления целого органа. Это объясняется отсутствием тканей, реагирующих на йод.

А при частичном удалении ЩЖ можно компенсировать недостаток гормона йодосодержащими продуктами, введенными в свой рацион.

К таким продуктам можно отнести:

• морскую капусту;
• морепродукты;
• морскую соль.

Наряду с йодосодержащей диетой можно принимать специальные отвары из лекарственных трав.

Это могут быть:

• мать-и-мачеха;
• ромашка;
• шиповник;
• корни дягиля;
• тысячелистник;
• цикорий;
• чистотел и другие травы.

Использование народных средств не заменяет гормонотерапию! Несмотря на то, что проведение операции делает человека гормонозависимым, при правильно подобранной терапии можно войти в привычный ритм жизни.